Альфа1-антитрипсин в кале

Альфа-1-антитрипсин — это белок, синтезируемый преимущественно в печени и относящийся к группе ингибиторов протеаз. Он циркулирует в крови, участвует в регуляции воспалительных процессов и защищает ткани от повреждающего действия ферментов, выделяемых при воспалении. В норме этот белок не должен попадать в просвет кишечника в значимых количествах и практически не разрушается пищеварительными ферментами.
Поэтому его обнаружение в кале в повышенной концентрации указывает на то, что белок проникает из кровотока через стенку кишечника — то есть свидетельствует о нарушении барьерной функции и потере белка через желудочно-кишечный тракт. Определение альфа-1-антитрипсина в кале считается одним из наиболее точных лабораторных способов выявить экссудативную энтеропатию — состояние, при котором организм теряет белки плазмы через слизистую оболочку кишечника.

Когда стоит сдать анализ

Исследование назначается при подозрении на нарушение целостности кишечного барьера, воспалительные процессы в кишечнике и состояния, сопровождающиеся потерей белка. Основные показания включают:

• необъяснимое снижение уровня общего белка и альбумина в крови 
• отёки, не связанные с патологией сердца, печени и почек
• хроническая диарея неясного происхождения 
• воспалительные заболевания кишечника — болезнь Крона, язвенный колит 
• целиакия и подозрение на непереносимость глютена
• пищевая аллергия и множественные пищевые реакции 
• синдром мальабсорбции, 
• снижение массы тела боли в животе, вздутие, неустойчивый стул на протяжении длительного времени
• оценка эффективности лечения при уже установленных заболеваниях кишечника
• комплексная оценка состояния слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта
•  Анализ также применяется в педиатрической практике при оценке причин задержки роста и белковой недостаточности у детей.

Что показывают результаты

• Уровень альфа-1-антитрипсина в кале отражает степень потери белка через кишечную стенку.
• Нормальные значения свидетельствуют о том, что барьерная функция слизистой сохранена, признаков экссудативной энтеропатии нет.
• Повышенный уровень указывает на нарушение целостности слизистой оболочки кишечника и потерю белков плазмы через желудочно-кишечный тракт. Такое состояние может встречаться при воспалительных заболеваниях кишечника, целиакии, лимфангиэктазии, тяжёлых пищевых аллергиях, инфекционных энтеритах, опухолевых процессах, а также после лучевой терапии. Степень повышения показателя обычно коррелирует с выраженностью повреждения слизистой.

Интерпретация результата проводится врачом с учётом клинической картины, жалоб пациента, данных осмотра и других лабораторных и инструментальных исследований.