Зонулин фекальный — это лабораторное исследование, которое позволяет оценить состояние кишечного барьера. Зонулин представляет собой белок, регулирующий проницаемость плотных контактов между клетками эпителия кишечника. Проще говоря, он выполняет роль своеобразного «регулятора ворот» в стенке кишечника: при повышении его концентрации барьерная функция ослабевает, и через слизистую могут проникать вещества, которые в норме должны оставаться в просвете кишки — крупные молекулы пищи, бактериальные компоненты, токсины.

Определение уровня зонулина в кале считается неинвазивным и информативным способом оценить целостность кишечного барьера и заподозрить состояние, которое в клинической практике часто называют повышенной кишечной проницаемостью или синдромом «дырявого кишечника»

Когда стоит сдать анализ

Исследование может быть рекомендовано при наличии длительных и не всегда объяснимых симптомов со стороны пищеварительной системы и общего состояния организма. Поводом для назначения обычно становятся:

• вздутие живота, метеоризм, дискомфорт после едынеустойчивый стул,
  
• чередование запоров и диареи
• пищевая непереносимость и множественные пищевые реакции
• хроническая усталость, снижение работоспособности
• кожные проявления — акне, экзема, атопический дерматит
• аутоиммунные заболевания в анамнезе
• целиакия и подозрение на неглютеновую чувствительность
• воспалительные заболевания кишечника
• метаболические нарушения
• ,лишний вес 
• длительный приём антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов
•  частые респираторные инфекции и снижение иммунитета

Анализ также применяется для контроля состояния кишечного барьера в динамике — например, при коррекции питания, приёме пробиотиков или проведении курса восстановительной терапии.

Что показывают результаты

Уровень зонулина в кале интерпретируется в контексте клинической картины и других лабораторных данных.

• Нормальные значения свидетельствуют о том, что барьерная функция кишечника сохранена, плотные контакты между клетками эпителия работают адекватно.
• Повышенный уровень зонулина указывает на усиление кишечной проницаемости. Это может быть связано с воспалительными процессами в кишечнике, дисбалансом микробиоты, воздействием глютена у чувствительных людей, хроническим стрессом, инфекциями, приёмом ряда лекарственных препаратов. Длительно повышенная проницаемость рассматривается как один из факторов, способствующих развитию системного воспаления, аутоиммунных и метаболических нарушений.
• Пониженные значения обычно не имеют клинического значения.Расшифровку результата всегда должен проводить врач, учитывая жалобы, анамнез, данные осмотра и результаты других исследований.

Как подготовиться к сдаче

Для получения достоверного результата важно соблюдать несколько простых правил.

За несколько дней до сбора материала желательно придерживаться привычного рациона, не менять его резко и не начинать новые диеты. За 3–5 дней следует отказаться от приёма слабительных средств, ректальных свечей, препаратов, влияющих на моторику кишечника. Приём антибиотиков и пробиотиков необходимо обсудить с врачом — как правило, сдача анализа планируется не ранее чем через 2–4 недели после завершения курса.

Не рекомендуется собирать материал в период острых кишечных инфекций, при наличии кровотечений из желудочно-кишечного тракта, а также во время менструации у женщин.

Для исследования используется образец кала, собранный в стерильный контейнер со специальной ложечкой. Материал берётся из разных участков порции — из середины и с поверхности. Достаточный объём — примерно треть контейнера или около одной чайной ложки